DIU Analgésie Intrathécale

Présentation

Présentation

L’analgésie intrathécale est une technique antalgique de recours indiquée pour la prise en charge des douleurs rebelle. Elle a démontré de nombreux avantages : efficacité antalgique avec une faible posologie de médicament ; limitation voire arrêt des antalgiques par voie systémiques, amélioration de la qualité de vie et possiblement de la survie. Malgré de nombreuses recommandations nationales et internationales qui incitent à proposer l’analgésie intrathécale comme une technique sûre et efficace, elle reste largement sous utilisée en France. Les raisons sont diverses mais on sait des problèmes de méconnaissance, d’organisation et de gestion de la technique. 
Les compétences techniques occuperont une place importante dans l’enseignement proposé, mais seront présentées sous l’angle d’une coordination des acteurs autour d’un projet de soin personnalisé. 
L’enseignement s’appuiera donc largement sur l’échange de pratiques, l’expertise mutuelle et la réflexion interdisciplinaire. Il s’articulera autour de 3 axes : le contrôle efficace et sécuritaire de la douleur rebelle, la coordination de compétences, et les perspectives de développement de cette technique. Il comportera des séances présentielles, un travail personnel inter-séances, et un stage d’observation

Objectifs

• Connaitre les bases physiologiques et les mécanismes d’action
• Connaitre le matériel et les molécules utilisées  
•  Etre capable de repérer et d’évaluer les patients qui pourraient en bénéficier
•  Etre capable d’intégrer cette technique dans le parcours de soins du patient
• Etre capable d’identifier les contre-indications
• Acquérir et approfondir des connaissances théoriques permettant de discuter des alternatives thérapeutiques existantes 
• Acquérir des connaissances théoriques et pratiques des différentes phases opératoires
• Avoir connaissance des adaptations nécessaires des traitements antalgiques, anticoagulants et anticancéreux avant l’implantation
• Etre en capacité de gérer les éventuelles complications et effets indésirables
• Connaitre les critères et les modalités d’adaptation des traitements de la voie intrathécale
• Comprendre la notion de parcours de soins, de coordination et de maillage territorial
• Identifier et développer la coordination interne et le lien ville-hôpital en intégrant le travail avec différents partenaires et les collaborations possibles
• Développer la capacité au travail interdisciplinaire et pluri-professionnel
• Aborder la réflexion éthique
• Comprendre les indications hors antalgie de l’intrathécale
• Découvrir les cotations et contractualisations possible
• Appréhender la lecture critique d’article  

Capacité d'accueil

30 inscrits pour la totalité des 4 facultés

Organisation

Contenu de la formation

Durée

100 heures ( 43h de séminaires + 21h à distance + 35h de stage + 1h de soutenance)

Calendrier 

Formation du 4 novembre 2026 au 18 juin 2027

Lieu de formation

Angers

Programme

 Module 1 : Généralités et spécificités - du 4 au 6 Novembre 2026 - Angers

Jour 1 : Généralités 

•  Accueil et présentation
• Bases physiologiques et mécanismes d’action
• Recommandations internationales et nationales
• Matériel disponible et hauteur de cathéter
• Pharmacologie
• Circuit pharmacie

Jour 2 : Spécificité hors cancérologie

• Repérer les indications et les contre-indications hors cancérologie
• Prise de décision et intégration dans le parcours de soins hors cancérologie
• Choix du dispositif et premier mélange hors cancérologie
• Les alternatives thérapeutiques hors cancérologie

Jour 3 : Spécificité de la cancérologie

• Repérer les indications et les contre-indications en cancérologie
• Prise de décision et intégration dans le parcours de soins en cancérologie
• Choix du dispositif et premier mélange en cancérologie
• Les alternatives thérapeutiques en cancérologie

Module 2 : Parcours Coordonné – du 13 au 15 janvier 2027 - Lyon

Jour 1 : Phase pré-implantatoire

• Construire un maillage territorial. Démarches administratives, partenariats et collaborations
• Bilan pré-implantatoire et présentation de la technique au patient
• Conduite à tenir vis-à-vis des anticoagulants et des traitements anti-cancéreux. Relai des traitements antalgiques
• Prescriptions
• Information et coordination avec les structures d’accueil dont l’HAD

Jour 2: Phase per-implantatoire

• Les différents temps opératoires. Place des tests pré-implantatoire
• Anatomie
  

Jour 3 : Phase post-implantatoire

• Atelier de simulation au laboratoire d’anatomie
• Le post-opératoire immédiat 
• Complications post opératoires immédiates
• Place de l’échographie

Module 3 : Suivi des patients implantés – du 24 au 26 mars 2027 - Paris

Jour 1 : 

• Evaluation téléphonique et clinique du patient
• Les prescriptions et adaptations
• Particularité de la spasticité. Utilisation Baclofène Chirurgien fondation Rothschild
• Les cotations
• Cas cliniques

Jour 2 : 

• Remplissage de la pompe
• Prélèvement LCR
• Programmation
• Lecture critique d’article

Jour 3 :

• Complications mécaniques
• Complications médicamenteuses
• Conduite à tenir en cas d’hypothermie, de collection, de défaut de cicatrisation

Module 4 : Perspectives– du 16 au 18 juin 2027 - Marseille

Jour 1 : 

• Place de l’intracérébroventiculaire
• Particularité de l’abord C1-C2
• Les indications dans la méningite carcinomenteuse
• Anatomie

Jour 2 :

• Et quand tout cela ne fonctionne pas ? Une obstination technique déraisonnable au regard d’objectifs de soins palliatifs?
• Qu’en disent les patients ? Témoignagespatient partenaire
• Gestion de la fin de vie, remplissage à domicile
• Autres indications. Perspectives d’évolution
• Synthèse du DIU

Jour 3 : 

• Soutenance des mémoires

Contrôle des connaissances

• Assiduité aux enseignements
• Mémoire et oral notés sur 20
• Validation du stage, moyenne minimale de 20/40

Admission

Modalités d'inscription

Candidatures en ligne jusqu'au 30 juin 2026

Il vous sera demandé  :

• Copie du diplôme
• Copie de la carte d'identité
• Lettre de motivation
• CV

Les candidatures seront transmises aux membres de la commission de recrutement pour analyse de la demande

Public cible

• Docteur en médecine français, CEE ou étrangers, ou internes en médecine, toute spécialité ayant un exercice régulier en oncologie (DES oncologie ou de radiothérapie, chirurgie à composante oncologique, spécialiste d’organe, médecine interne, psychiatrie, médecine générale, DESC de cancérologie, DESC de médecine palliative)— Chirurgien-dentiste
• Infirmiers
• Psychologues
• Assistants de services sociaux
• Diététiciens
• Kinésithérapeutes
• Pharmaciens
• Autres professionnels ayant une pratique de soins de support après étude du dossier

Droits de scolarité

• Formation initiale  :  800€ (+ droits universitaires)
• Formation continue  : 1800 € (droits universitaires inclus)
• Non éligible au CPF

Contact(s)

Composante(s)

Formation continue en santé

Lieu(x) de la formation

• Angers

Contacts

Contact administratif

Responsable pédagogique

Responsable pédagogique